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輸硫酸鎂的注意事項(xiàng)有什么

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輸硫酸鎂的注意事項(xiàng)主要有控制輸注速度、監(jiān)測血鎂濃度、觀察不良反應(yīng)、評估腎功能、避免藥物相互作用等。

1、控制輸注速度

硫酸鎂靜脈輸注需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整滴速，過快可能導(dǎo)致血鎂濃度驟升。用于妊娠期高血壓時(shí)常規(guī)維持速度為1-2克/小時(shí)，負(fù)荷劑量不超過4克/20分鐘。快速輸注易引發(fā)面部潮紅、出汗等血管擴(kuò)張反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞。

2、監(jiān)測血鎂濃度

治療期間需定期檢測血清鎂離子水平，治療濃度維持在2-4mmol/L。超過5mmol/L可能出現(xiàn)膝腱反射消失，達(dá)到6mmol/L以上可發(fā)生呼吸抑制甚至心臟停搏。子癇患者每4-6小時(shí)需復(fù)查血鎂，維持治療期間每日至少監(jiān)測1次。

3、觀察不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、惡心嘔吐、肌肉無力等。需重點(diǎn)監(jiān)測呼吸頻率、尿量及膝腱反射，出現(xiàn)呼吸＜12次/分、尿量＜25ml/小時(shí)或反射消失應(yīng)立即停藥。備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑，發(fā)生鎂中毒時(shí)需靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml拮抗。

4、評估腎功能

腎功能不全者排泄能力下降，肌酐清除率＜30ml/min時(shí)應(yīng)減量50%。急性腎損傷患者禁用負(fù)荷劑量，維持量需根據(jù)肌酐值調(diào)整。老年患者及脫水狀態(tài)者需特別注意評估腎功能，必要時(shí)延長給藥間隔。

5、避免藥物相互作用

硫酸鎂與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用可增強(qiáng)肌松效應(yīng)，與鈣通道阻滯劑聯(lián)用可能加重低血壓。同時(shí)使用氨基糖苷類抗生素會增加神經(jīng)肌肉阻滯風(fēng)險(xiǎn)。輸注前后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免靜脈補(bǔ)鈣，以免影響藥效。

使用硫酸鎂期間應(yīng)保持臥床休息，避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。治療全程需心電監(jiān)護(hù)，記錄出入量及生命體征變化。患者出現(xiàn)言語含糊、復(fù)視等中樞癥狀或心電圖PR間期延長時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生。妊娠期使用需同步監(jiān)測胎心，產(chǎn)后繼續(xù)用藥者應(yīng)注意觀察子宮收縮情況。治療結(jié)束后仍需監(jiān)測血鎂水平至恢復(fù)正常范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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