二歲小孩嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻挝故趁诇⑾♂尯蟮奶O(píng)果汁等流質(zhì)食物?;謴?fù)進(jìn)食后選擇易消化的食物如米粥、面條,避免油膩或高糖食物。若嘔吐伴隨腹瀉,可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-15毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,間隔10-15分鐘重復(fù)喂飲。觀察小便量和精神狀態(tài),若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡,可能提示脫水。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)按需哺乳,配方奶需稀釋后少量喂食。
家長(zhǎng)可順時(shí)針輕柔按摩患兒臍周,每次3-5分鐘,每日2-3次,幫助緩解胃腸痙攣。按摩時(shí)保持室溫適宜,使用嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。若按摩后嘔吐加劇或出現(xiàn)血便,需立即停止并就醫(yī)。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。病毒性感染以對(duì)癥治療為主,發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。切勿自行使用止吐藥,避免掩蓋急腹癥癥狀。
若嘔吐物含膽汁或血液、持續(xù)超過(guò)12小時(shí)、伴隨高熱或意識(shí)改變,需急診排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。就醫(yī)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備嘔吐物樣本或拍攝視頻供醫(yī)生參考,詳細(xì)告知進(jìn)食史和接觸史,配合完成血常規(guī)、腹部超聲等檢查。
家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐頻率和性狀。恢復(fù)期逐漸增加飲食種類,避免生冷食物。注意手衛(wèi)生和餐具消毒,流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。若反復(fù)嘔吐或體重下降明顯,建議兒科消化??齐S訪。
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