喉嚨卡了骨頭渣可通過咳嗽排出、鑷子夾取、海姆立克急救法、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。輕微情況可嘗試自行處理,嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。
若骨頭渣較小且位置較淺,可嘗試用力咳嗽。咳嗽時(shí)氣流可能將異物帶出。操作時(shí)身體前傾,用腹部力量快速咳嗽,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。重復(fù)進(jìn)行數(shù)次無效則需改用其他方法。
讓他人用消毒鑷子嘗試夾取可見的骨頭渣。需使用前端圓鈍的鑷子,在充足光源下操作,動(dòng)作輕柔避免推入更深。僅適用于張口可見的異物,操作失敗或引發(fā)疼痛時(shí)應(yīng)停止。
適用于較大骨頭渣完全阻塞氣道的情況。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體排出異物。注意兒童需調(diào)整力度,孕婦或肥胖者改為胸部沖擊。
醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物后,用專業(yè)器械取出。適用于位置較深、自行處理失敗的病例。操作前可能需噴局部麻醉藥減輕不適,整個(gè)過程需患者配合保持靜止。
極少數(shù)骨頭渣刺入深部組織或引發(fā)感染時(shí),需全麻下手術(shù)取出??赡馨殡S抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。術(shù)后需流質(zhì)飲食,避免刺激創(chuàng)面。
喉嚨卡異物后應(yīng)暫停進(jìn)食,避免吞咽動(dòng)作加重?fù)p傷??尚】诤疁p輕腫脹,但禁止強(qiáng)行吞食飯團(tuán)等固體食物。24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)如米湯,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、吐血等癥狀。日常處理禽畜肉類時(shí)建議剔除細(xì)小骨渣,兒童及老人進(jìn)食時(shí)需有人看護(hù)。若嘗試家庭處理無效或出現(xiàn)呼吸困難,須立即前往急診科就醫(yī)。
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