腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，減少腰椎壓力。日?？墒褂醚鼑危B續(xù)佩戴不超過3小時(shí)。三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶墻減輕沖擊。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。急性期后可行麥肯基療法，每日3組腰部伸展運(yùn)動(dòng)。紅外線照射每次20分鐘，注意保持30厘米距離。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議每周2-3次游泳鍛煉。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，對(duì)胃腸道刺激較小。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。甘露醇注射液適用于急性發(fā)作期靜脈滴注。中藥痹祺膠囊含馬錢子粉，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)效果。推拿采用滾法、揉法等松解腰肌痙攣。拔罐選擇走罐方式沿膀胱經(jīng)操作。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。艾灸隔姜灸命門穴，每次3-5壯為宜。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎板切除減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者。人工椎間盤置換術(shù)要求患者年齡小于55歲。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)后2天可下床，傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI超過24需控制飲食。避免睡過軟床墊，建議選擇硬度適中的棕櫚床墊。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每40分鐘起身活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦每天做30分鐘小燕飛動(dòng)作。飲食多攝入牛奶、蝦皮等含鈣食物，戒煙限酒防止骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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