過敏性鼻炎合并水腫可通過抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、免疫治療及生活干預(yù)等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引發(fā),水腫多與鼻黏膜血管通透性增加有關(guān)。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏癥狀。對合并眼瞼水腫者,可聯(lián)合使用依巴斯汀片。用藥期間可能出現(xiàn)口干,需避免駕駛操作。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能抑制炎癥反應(yīng),減輕鼻黏膜水腫。需連續(xù)使用1-2周見效,長期使用可能引發(fā)表皮萎縮,噴藥時(shí)需保持頭部直立。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可快速收縮鼻甲血管,改善通氣,但連續(xù)使用不超過7天。嚴(yán)重鼻塞伴面部水腫時(shí),可短期配合口服偽麻黃堿片。
針對塵螨等明確過敏原者可進(jìn)行舌下含服脫敏治療,療程3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部水腫,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量。
使用防螨床品,每日鼻腔沖洗生理鹽水?;ǚ奂竟?jié)減少外出,飲食避免辛辣刺激食物。冷敷可緩解眼周水腫,室內(nèi)濕度保持50%左右。
建議定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸寵物皮屑。發(fā)作期可飲用薄荷茶幫助通竅,睡眠時(shí)抬高頭部減輕水腫。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或全身性水腫,需立即排查是否合并血管性水腫等急癥。日常記錄過敏原接觸史有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免盲目使用抗生素。
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