暈船、暈車(chē)、暈機(jī)統(tǒng)稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)病,主要由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)與視覺(jué)信息沖突引發(fā),常見(jiàn)誘因包括遺傳易感性、環(huán)境刺激、前庭功能敏感、睡眠不足及胃腸功能紊亂等。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致前庭系統(tǒng)先天敏感,內(nèi)耳平衡器官對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激反應(yīng)過(guò)度。這類(lèi)患者幼年即可出現(xiàn)暈動(dòng)癥狀,且癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。建議出行前30分鐘服用茶苯海明片或地芬尼多片等抗眩暈藥物預(yù)防發(fā)作。
密閉空間空氣混濁、汽油味等異味刺激,或車(chē)輛頻繁加減速、顛簸等異常運(yùn)動(dòng)模式,均可通過(guò)刺激前庭系統(tǒng)誘發(fā)眩暈。保持通風(fēng)、選擇靠窗座位注視遠(yuǎn)處固定點(diǎn),可減少視覺(jué)與前庭信號(hào)沖突。
前庭器官發(fā)育異常或功能亢進(jìn)者,對(duì)旋轉(zhuǎn)、加速等運(yùn)動(dòng)刺激閾值較低。此類(lèi)人群易伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降等耳科癥狀,可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善。急性發(fā)作時(shí)可使用東莨菪堿貼劑緩解癥狀。
疲勞狀態(tài)下中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)感覺(jué)信號(hào)整合能力下降,會(huì)加重運(yùn)動(dòng)病的發(fā)生概率。出行前保證充足睡眠,避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)乘車(chē),必要時(shí)服用苯巴比妥東莨菪堿片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
胃腸蠕動(dòng)異常時(shí),內(nèi)臟神經(jīng)傳入信號(hào)與前庭信號(hào)疊加,可能誘發(fā)惡心嘔吐等反應(yīng)。伴有慢性胃炎、腸易激綜合征的患者更易發(fā)作,建議出行前服用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
日常應(yīng)加強(qiáng)前庭功能鍛煉如轉(zhuǎn)頭操、平衡訓(xùn)練,出行前避免高脂飲食和酒精攝入,選擇車(chē)輛前排或機(jī)翼附近等顛簸較小區(qū)域。癥狀持續(xù)不緩解者需排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行前庭功能檢測(cè)和針對(duì)性治療。
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