牙齦經(jīng)常突然出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、調整藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦出血,可能伴有牙齦紅腫。需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷,配合牙線清理牙縫??勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關。需進行牙周基礎治療如潔治術和刮治術,嚴重者可能需要牙周翻瓣手術??膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。
維生素C或維生素K缺乏會影響毛細血管完整性和凝血功能,導致牙齦自發(fā)性出血??赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀??赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C,適量食用動物肝臟、綠葉蔬菜補充維生素K。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用維生素C片、維生素K1注射液等。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會導致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦頻繁出血且難以止血,可能伴隨鼻出血、月經(jīng)過多等癥狀。需進行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,針對原發(fā)病進行治療,如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風險。表現(xiàn)為輕微刺激即可引發(fā)出血,但一般無牙齦紅腫。不可自行停藥,需由醫(yī)生評估后調整用藥方案,必要時可配合使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
日常應注意選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進行一次口腔檢查,定期洗牙清除牙結石。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃,避免過硬、過熱食物刺激牙齦。若出血持續(xù)不緩解或伴隨其他異常癥狀,應及時就診排查血液系統(tǒng)疾病等嚴重病因。
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