孕婦肚子痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起。孕期腹痛需根據(jù)疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律、輕微下腹發(fā)緊屬于正常生理現(xiàn)象,與子宮增大有關(guān)。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,休息后可緩解,無(wú)須特殊處理。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累,采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。
孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),可能引發(fā)脹氣、便秘或腸痙攣。疼痛多位于臍周,可伴隨噯氣、食欲下降??赏ㄟ^(guò)少量多餐、增加膳食纖維攝入緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
妊娠28周前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛伴陰道流血需警惕,可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足有關(guān)。典型表現(xiàn)為規(guī)律性宮縮樣疼痛,需立即臥床休息并就醫(yī),醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛或恥骨上區(qū)灼痛,常伴尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)每日飲水不少于2000毫升。
妊娠20周后突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀屬危急重癥,多見于高血壓或外傷孕婦??赡馨殡S陰道出血、胎動(dòng)減少,需立即急診處理,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。超聲檢查可明確胎盤剝離面積。
孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛部位、強(qiáng)度及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。建議保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,飲食上選擇易消化的高蛋白食物,限制咖啡因攝入。如疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴有發(fā)熱、出血等異常情況,需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,妊娠晚期需特別注意區(qū)分生理性宮縮與臨產(chǎn)征兆。
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