空腹血糖7.5毫摩爾每升屬于血糖升高狀態(tài),可能由不良生活習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病或應(yīng)激等因素引起,可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式進行管理?;颊邞?yīng)積極就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
生活方式干預(yù)是控制空腹血糖的基礎(chǔ)措施,適用于所有血糖升高人群。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物和含糖飲料攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。規(guī)律進行有氧運動,如快走、慢跑,每周堅持?jǐn)?shù)次有助于提高胰島素敏感性。保持健康體重,避免肥胖,戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于改善血糖代謝。
口服降糖藥適用于生活方式干預(yù)效果不佳或已確診2型糖尿病的患者。二甲雙胍片可通過抑制肝糖原輸出和提高外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。格列美脲片能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素。阿卡波糖片可以延緩腸道內(nèi)碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用,不可自行服用。
胰島素治療主要用于口服降糖藥效果差、胰島功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)急性并發(fā)癥的患者。甘精胰島素注射液作用平穩(wěn)持久,可作為基礎(chǔ)胰島素補充。門冬胰島素注射液起效快速,主要用于控制餐后血糖。使用胰島素需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖反應(yīng),劑量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
代謝手術(shù)適用于嚴(yán)重肥胖且生活方式和藥物干預(yù)效果不佳的2型糖尿病患者。袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量降低食欲和食物攝入量。胃旁路手術(shù)改變食物經(jīng)過消化道的路徑,減少營養(yǎng)吸收并調(diào)節(jié)腸促胰素分泌。手術(shù)可顯著改善血糖控制,但存在一定風(fēng)險,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。
定期監(jiān)測血糖是評估治療效果和調(diào)整方案的重要環(huán)節(jié)?;颊邞?yīng)學(xué)會使用血糖儀進行自我監(jiān)測,記錄空腹和餐后血糖值。同時需要定期篩查糖尿病慢性并發(fā)癥,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
空腹血糖升高者日常應(yīng)注意飲食管理,選擇低升糖指數(shù)食物,合理分配三餐,避免暴飲暴食。堅持適度運動,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識,提高自我管理能力,有助于長期穩(wěn)定控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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