手關(guān)節(jié)癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療等方式緩解。
手關(guān)節(jié)皮膚較薄且活動(dòng)頻繁,皮脂分泌較少,秋冬季節(jié)或頻繁接觸清潔劑時(shí)易出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢。日常需減少堿性洗滌劑使用,洗手后及時(shí)涂抹含尿素、凡士林的保濕霜。若持續(xù)瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
接觸橡膠手套、金屬飾品或化學(xué)制劑后可能出現(xiàn)局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即用清水沖洗接觸部位,避免反復(fù)搔抓。急性期可外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
慢性濕疹常見于手部關(guān)節(jié)屈側(cè),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、滲出及苔蘚樣變??赡芘c遺傳易感性、免疫功能異常有關(guān)。治療需聯(lián)合使用鹵米松乳膏抗炎,配合口服氯雷他定片緩解瘙癢。日常需避免過度燙洗,保持患處清潔干燥。
手癬多由紅色毛癬菌感染引起,初期為邊緣清晰的環(huán)形紅斑,伴隨脫屑和瘙癢。確診需通過真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,療程需持續(xù)2-4周。合并指甲感染時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。
關(guān)節(jié)型銀屑病除典型鱗屑性皮損外,可能伴隨指關(guān)節(jié)腫脹疼痛。需通過皮膚活檢確診,治療常用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射。中重度患者可能需要使用阿達(dá)木單抗注射液進(jìn)行系統(tǒng)治療。
建議保持手部皮膚濕潤,避免接觸已知過敏原。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷緩解,忌食辛辣刺激食物。若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮損滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。日常家務(wù)建議佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套,洗手水溫不宜超過40攝氏度。
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