妊高癥即妊娠期高血壓疾病,可能對孕婦健康造成嚴重危害,主要風(fēng)險包括胎盤早剝、子癇前期、肝腎功能損傷等。該疾病通常與血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),需通過血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測等手段早期干預(yù)。
妊高癥可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣,引發(fā)胎盤早剝。孕婦可能出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血、子宮張力增高等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,配合硝苯地平控釋片控制血壓。若發(fā)生大出血需緊急進行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
病情進展可能發(fā)展為子癇前期,表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、頭痛、視力模糊等癥狀。拉貝洛爾片聯(lián)合甲基多巴片是常用降壓方案,同時需監(jiān)測24小時尿蛋白定量。嚴重病例可能出現(xiàn)HELLP綜合征,需在重癥監(jiān)護室進行多學(xué)科聯(lián)合治療。
全身小動脈痙攣可導(dǎo)致肝酶升高、少尿等肝腎功能異常。孕婦需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶和肌酐水平,避免使用腎毒性藥物。臨床可能采用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán),必要時進行血液凈化治療。
血壓急劇升高可能誘發(fā)腦出血或腦梗死。孕婦出現(xiàn)劇烈頭痛、意識障礙時應(yīng)立即進行頭顱CT檢查。治療需在神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)下使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并嚴格控制血壓波動范圍。
妊高癥孕婦產(chǎn)后發(fā)生高血壓、冠心病的概率顯著增加。建議產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測血壓,保持低鹽飲食并規(guī)律鍛煉。阿司匹林腸溶片可能用于有血栓形成傾向的患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
妊高癥孕婦應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入不少于80克,優(yōu)先選擇魚類、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,每次不超過30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑補鈣補鐵,每日睡眠時間保持8-10小時,避免情緒波動。建議每2周進行產(chǎn)前檢查,重點監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及胎兒生長發(fā)育情況。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。
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