便血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時保持充足飲水。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,防止加重腸道黏膜損傷。
痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等口服藥物控制炎癥。感染性腸炎需配合諾氟沙星膠囊等抗生素治療。
對于消化道潰瘍或血管畸形導(dǎo)致的出血,可通過胃鏡或腸鏡進行電凝止血、鈦夾夾閉等操作。該方法創(chuàng)傷小且能明確出血部位,適用于活動性出血但血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者。
腸道血管病變引起的頑固性出血可考慮血管造影栓塞術(shù)。通過導(dǎo)管選擇性栓塞出血動脈分支,尤其適合不能耐受手術(shù)的高齡患者。術(shù)后需監(jiān)測肝腎功能變化。
結(jié)腸癌等惡性腫瘤需行根治性切除術(shù),痔瘡反復(fù)出血可選擇痔上黏膜環(huán)切術(shù)。對于缺血性腸病合并腸壞死者,需緊急手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)前需完善影像學(xué)評估病變范圍。
便血患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴緩解不適。規(guī)律作息避免久坐久站,適當(dāng)進行提肛運動增強盆底肌功能。記錄排便情況和出血特征變化,復(fù)診時攜帶既往檢查資料。突發(fā)大量出血或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀時需立即就醫(yī)。
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