臉上長痤瘡可通過調(diào)整飲食、清潔皮膚、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式改善。痤瘡通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于控制痤瘡。高糖飲食會刺激胰島素樣生長因子-1分泌,促進皮脂腺增生。牛奶中的乳清蛋白和激素可能加重炎癥反應。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及富含鋅的牡蠣、堅果等食物。
每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,水溫控制在32-35℃。過度清潔會破壞皮膚屏障,建議早晚各清潔一次。油性皮膚可選用含吡啶硫酮鋅的控油潔面乳,避免使用含酒精的刺激性產(chǎn)品。
輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,過氧苯甲酰凝膠殺滅痤瘡丙酸桿菌,克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。藥物需點涂于患處,使用初期可能出現(xiàn)脫屑、紅斑等反應,建議夜間使用并加強保濕。
中重度炎癥性痤瘡可服用鹽酸多西環(huán)素片抑制細菌,異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌,螺內(nèi)酯片對抗雄激素作用。需注意異維A酸可能導致唇炎、肝功能異常,用藥期間須嚴格避孕并定期監(jiān)測血脂。
紅藍光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥,適合丘疹膿皰型痤瘡。光動力療法通過氨基酮戊酸誘導卟啉生成,選擇性破壞皮脂腺?;瘜W換膚如果酸換膚能促進角質(zhì)脫落,改善粉刺問題。
痤瘡患者應避免用手擠壓痘痘,防止遺留痘印或繼發(fā)感染。選擇無油配方的防曬產(chǎn)品,紫外線會加重炎癥后色素沉著。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平,每周進行有氧運動可促進皮膚新陳代謝。若痤瘡持續(xù)加重或伴有囊腫結節(jié),建議及時至皮膚科就診。
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