新生兒濕肺不是肺炎,屬于新生兒暫時性呼吸增快癥,通常由胎兒肺內(nèi)液體吸收延遲導(dǎo)致。
新生兒濕肺與肺炎在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上存在明顯差異。濕肺是由于胎兒期肺內(nèi)液體未能及時吸收,導(dǎo)致出生后出現(xiàn)暫時性呼吸增快、輕度發(fā)紺等癥狀,多在24-48小時內(nèi)自行緩解。肺部聽診可聞及濕啰音,但胸片顯示肺紋理增粗、葉間積液等特征性表現(xiàn),無肺炎的斑片狀陰影。該病常見于剖宮產(chǎn)兒或母親產(chǎn)程中接受過量靜脈輸液的嬰兒,與胎兒肺液排出機(jī)制受阻有關(guān)。
肺炎則是由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起的肺部炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定細(xì)濕啰音,胸片可見肺部浸潤影。新生兒肺炎多與宮內(nèi)感染、產(chǎn)時吸入污染羊水或出生后接觸病原體有關(guān),需及時抗感染治療。兩者關(guān)鍵區(qū)別在于濕肺屬于生理性過渡狀態(tài),而肺炎屬于病理性感染。
對于新生兒濕肺患兒,家長應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過厚影響呼吸,按需喂養(yǎng)并觀察呼吸頻率及膚色變化。若出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分、明顯吸氣性凹陷或發(fā)紺加重,需立即就醫(yī)排除其他呼吸道疾病。產(chǎn)后母嬰同室有利于早期發(fā)現(xiàn)異常,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力。醫(yī)護(hù)人員需對剖宮產(chǎn)兒及產(chǎn)程異常新生兒加強(qiáng)呼吸監(jiān)測,必要時給予低流量氧療支持。
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