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心臟病房顫怎么治療

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心房顫動可通過藥物復律、電復律、導管消融、外科手術、抗凝治療等方式治療。心房顫動可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、藥物復律

普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物可用于恢復竇性心律。普羅帕酮片適用于無器質性心臟病患者,胺碘酮片對合并心力衰竭者更安全。藥物復律需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,可能出現(xiàn)低血壓、心動過緩等不良反應。

2、電復律

同步直流電復律適用于血流動力學不穩(wěn)定的急性發(fā)作患者。操作前需使用肝素鈉注射液抗凝,麻醉后以100-200焦耳能量放電。電復律后需繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律,并監(jiān)測心電圖變化。

3、導管消融

射頻消融術通過導管隔離肺靜脈電位治療陣發(fā)性房顫。手術需在三維標測系統(tǒng)引導下進行,成功率可達70-80%。術后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥,需密切觀察24小時。

4、外科手術

迷宮手術通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電信號,適用于合并心臟瓣膜病需同期手術者。傳統(tǒng)開胸手術效果確切但創(chuàng)傷大,微創(chuàng)胸腔鏡手術恢復更快。術后需長期服用華法林鈉片抗凝。

5、抗凝治療

達比加群酯膠囊、利伐沙班片等新型口服抗凝藥可預防腦卒中。用藥前需評估CHA2DS2-VASc評分,定期監(jiān)測肝腎功能。合并消化道出血風險者可選用阿哌沙班片,該藥出血概率相對較低。

房顫患者應限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。保持規(guī)律作息,學會自測脈搏,發(fā)現(xiàn)心律異常及時就診。定期復查凝血功能、心臟超聲等指標,根據醫(yī)生建議調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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