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尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程是什么

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尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程主要包括輸尿管鏡碎石取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等,具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者情況決定。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等影像學(xué)檢查明確結(jié)石情況,評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài),進(jìn)行麻醉評(píng)估并禁食禁水,確保手術(shù)安全進(jìn)行。

二、麻醉與體位

通常采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,患者取截石位或俯臥位,充分暴露手術(shù)區(qū)域便于器械操作。

三、器械置入

輸尿管鏡經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,經(jīng)皮腎鏡需在腰部穿刺建立通道,內(nèi)窺鏡直視下定位結(jié)石位置。

四、碎石操作

采用鈥激光或氣壓彈道等能量設(shè)備將結(jié)石擊碎成粉末或細(xì)小顆粒,過程中需持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰并降低熱損傷。

五、取石與收官

用取石籃取出較大碎片,細(xì)小顆粒通過水流沖出,術(shù)后留置雙J管或腎造瘺管預(yù)防梗阻,縫合穿刺孔并結(jié)束手術(shù)。

術(shù)后需保持尿管通暢并適當(dāng)飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位,注意觀察有無血尿或發(fā)熱等并發(fā)癥,定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,飲食上限制高草酸食物攝入并保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)殘余碎石排出并預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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