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懷孕預(yù)產(chǎn)期超了兩周還是沒(méi)有反應(yīng)怎么辦

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李艷芳 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

預(yù)產(chǎn)期超過(guò)兩周未發(fā)動(dòng)一般可進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)手術(shù)、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備等，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，通過(guò)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)觀察胎心變異及加速情況。過(guò)期妊娠易發(fā)生胎盤(pán)功能減退，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速或變異減速提示胎兒窘迫，需緊急終止妊娠。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

縮宮素是常用引產(chǎn)方式，通過(guò)誘發(fā)規(guī)律宮縮促進(jìn)宮頸成熟，引產(chǎn)過(guò)程中需嚴(yán)格控制滴速，避免子宮強(qiáng)直收縮導(dǎo)致胎盤(pán)早剝或胎兒缺氧，每15分鐘記錄一次宮縮頻率和胎心變化。

3、人工破膜

在宮頸條件成熟時(shí)可行人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程，破膜后觀察羊水性狀可判斷胎兒安危。Ⅲ度糞染羊水提示胎兒缺氧，需在破膜后2小時(shí)結(jié)束分娩。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

出現(xiàn)胎兒窘迫、引產(chǎn)失敗、頭盆不稱(chēng)等情況需行剖宮產(chǎn)術(shù)，過(guò)期妊娠胎兒易發(fā)生胎糞吸入綜合征，手術(shù)團(tuán)隊(duì)需做好新生兒氣管插管準(zhǔn)備。術(shù)中注意預(yù)防產(chǎn)后出血，因過(guò)期妊娠子宮下段形成不良可能增加手術(shù)難度，需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。

5、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備

過(guò)期妊娠新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)增加，分娩前需預(yù)熱輻射臺(tái)、準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備和復(fù)蘇藥物。胎兒娩出后立即清理呼吸道，評(píng)估肌張力、呼吸、心率等阿普加評(píng)分指標(biāo)。對(duì)于胎糞污染兒需在喉鏡直視下清理氣道，必要時(shí)進(jìn)行正壓通氣。

預(yù)產(chǎn)期超過(guò)兩周屬于過(guò)期妊娠，胎盤(pán)老化可能導(dǎo)致胎兒缺氧、羊水過(guò)少等并發(fā)癥。孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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