嚴(yán)重肺炎可能導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥、多器官功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。肺炎的嚴(yán)重程度與病原體類型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān),需及時醫(yī)療干預(yù)。
嚴(yán)重肺炎未及時治療時,炎癥反應(yīng)可擴(kuò)散至肺泡外組織,導(dǎo)致肺實(shí)變和氣體交換障礙。低氧血癥會引發(fā)全身器官缺氧,心臟負(fù)荷增加可能出現(xiàn)心力衰竭。細(xì)菌毒素入血后激活全身炎癥反應(yīng),造成膿毒癥性休克。長期缺氧和炎癥因子釋放還可能損傷腎功能,表現(xiàn)為少尿或無尿。部分患者會出現(xiàn)凝血功能紊亂,增加深靜脈血栓和肺栓塞風(fēng)險。
特殊人群如老年人或慢性病患者更易出現(xiàn)譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥或喂養(yǎng)困難。免疫抑制患者可能發(fā)生肺膿腫或膿胸等局部并發(fā)癥。某些病原體如軍團(tuán)菌還可累及肝臟和消化道。極少數(shù)情況下炎癥波及心包可導(dǎo)致心包填塞。
預(yù)防肺炎并發(fā)癥需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,吸煙者應(yīng)戒煙。糖尿病患者需控制血糖,慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎球菌疫苗?;謴?fù)期患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。
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