小兒降溫的物理方法主要有溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等。發(fā)熱是兒童常見癥狀,多數(shù)由病毒感染引起,物理降溫可緩解不適。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富區(qū)域,通過水分蒸發(fā)帶走體熱。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
脫去過多衣物,保留單層透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,促進(jìn)體表散熱。注意避免直接暴露于冷風(fēng)中,可覆蓋薄毯調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需適當(dāng)增加衣物,寒戰(zhàn)停止后再次減少。
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹。定時開窗通風(fēng),確??諝饬魍ǖ珶o對流風(fēng)。過熱環(huán)境會阻礙散熱,過冷可能誘發(fā)顫抖產(chǎn)熱。
少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,每次10-20毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱時呼吸和出汗增加水分丟失,脫水可能加重體溫升高。觀察排尿量及顏色,尿量減少需警惕脫水。
將退熱貼敷于額頭或頸部,通過凝膠層持續(xù)吸熱降溫。每4-6小時更換一次,皮膚過敏者禁用。退熱貼不能替代藥物,體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。
物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,若體溫持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間減少活動量,保證充足休息,家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚黏膜及尿量變化。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,逐步恢復(fù)日常活動。
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