小兒物理降溫的方法主要有溫水擦浴、退熱貼使用、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補充水分等。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦浴時間控制在10-15分鐘,結(jié)束后立即擦干身體。
將退熱貼敷于患兒額頭或頸部,凝膠層通過水分汽化實現(xiàn)局部降溫。每4-6小時更換一次,避免貼敷時間過長導致皮膚過敏。退熱貼適用于38.5℃以下低熱,需配合其他物理降溫措施。
脫去過多衣物,保留單層棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,促進體表散熱。注意避免直接暴露在空調(diào)或風扇下,防止受涼。高熱寒戰(zhàn)期可暫時保暖,待寒戰(zhàn)停止后再減少衣物。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,定時開窗通風。避免環(huán)境溫度過高阻礙散熱,也不宜過低引起不適。使用空調(diào)時風口不要直吹患兒,溫度調(diào)節(jié)應循序漸進。
少量多次喂服溫開水、口服補液鹽或母乳,每次10-20毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱時呼吸和出汗增多易導致脫水,充足水分有助于促進排汗排尿散熱。拒絕飲水的患兒可用滴管緩慢喂入。
實施物理降溫時需每30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱超過39℃或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀應及時就醫(yī)。退熱期間保持患兒安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免油膩及高糖飲食。注意觀察皮膚顏色、呼吸頻率等變化,記錄體溫波動情況供醫(yī)生參考。物理降溫僅為對癥處理,需同時查明發(fā)熱原因進行對因治療。
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