心臟病患者出現(xiàn)氣短胸悶可通過調(diào)整生活方式、吸氧治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。心臟病氣短胸悶通常由心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓等原因引起。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng)。采取半臥位休息可減輕心臟負(fù)荷,飲食需低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過5克。肥胖患者需控制體重,戒煙并限制酒精攝入。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量給氧,可改善心肌缺氧狀態(tài)。慢性阻塞性肺疾病合并心臟病患者應(yīng)采用控制性氧療,避免二氧化碳潴留。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛,單硝酸異山梨酯緩釋片能減少心肌耗氧,琥珀酸美托洛爾緩釋片可控制心率。存在肺水腫時(shí)需靜脈注射呋塞米注射液,急性發(fā)作期可使用鹽酸嗎啡注射液鎮(zhèn)痛。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。室性心動(dòng)過速患者可考慮射頻消融術(shù),房顫患者可能需左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓。
多支血管病變適合冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),嚴(yán)重瓣膜反流需行瓣膜置換術(shù)。終末期心力衰竭患者可考慮心臟移植,部分先天性心臟病需進(jìn)行矯治手術(shù)。
心臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,每日清晨空腹稱重記錄體重變化。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物卡片,注明疾病信息和用藥清單。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需定期檢查凝血功能,避免外傷出血。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。
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