新生兒愛(ài)睡覺(jué)不吃奶可能與生理性睡眠需求增加、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、低血糖、感染性疾病、先天性代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若伴隨精神萎靡、體溫異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
新生兒每日需睡眠16-20小時(shí),尤其在出生后1周內(nèi)嗜睡明顯屬正?,F(xiàn)象。此時(shí)可按需喂養(yǎng),在嬰兒淺睡眠階段輕觸嘴角誘發(fā)覓食反射。家長(zhǎng)需記錄每日有效吸吮次數(shù),純母乳喂養(yǎng)嬰兒24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有8-12次哺乳。
含乳姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致吸吮效率低下,嬰兒可能因疲勞而入睡。家長(zhǎng)需觀察嬰兒下頜是否緊貼乳房、能否聽(tīng)到規(guī)律吞咽聲。使用奶瓶喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,流速過(guò)快或過(guò)慢均會(huì)影響進(jìn)食意愿。
早產(chǎn)兒或小于胎齡兒易發(fā)生低血糖,表現(xiàn)為嗜睡伴肌張力減退??赡芘c母體妊娠期糖尿病、胎盤(pán)功能不全有關(guān),通常需檢測(cè)血糖值確認(rèn)。臨床常用10%葡萄糖注射液靜脈滴注,嚴(yán)重時(shí)需持續(xù)輸注維持血糖穩(wěn)定。
新生兒敗血癥、尿路感染等可表現(xiàn)為嗜睡拒奶,多伴隨體溫波動(dòng)、皮膚花紋等。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,C反應(yīng)蛋白升高。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
楓糖尿癥、甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致喂養(yǎng)困難,常伴有異常氣味尿便。需通過(guò)血氨基酸分析、尿有機(jī)酸篩查確診。治療需采用特殊配方奶粉,如無(wú)苯丙氨酸奶粉、低蛋白飲食等營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)新生兒體重增長(zhǎng)曲線,正常足月兒每周增重150-200克。喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹影響覺(jué)醒度。若持續(xù)4小時(shí)未進(jìn)食或尿量減少至每日少于6次,需立即兒科就診。哺乳母親需保持均衡飲食,每日額外攝入500千卡熱量以滿足泌乳需求,避免攝入含咖啡因食物影響嬰兒睡眠節(jié)律。
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