皮膚過敏可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸性過敏原、食物過敏原以及藥物過敏等因素引起。皮膚過敏主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或脫皮。
部分人群存在過敏體質(zhì)遺傳傾向,父母中有一方或雙方有過敏史時(shí),子女發(fā)生皮膚過敏的概率較高。這類過敏通常表現(xiàn)為特應(yīng)性皮炎或濕疹,可能伴隨皮膚干燥、反復(fù)瘙癢。日常需避免過度清潔皮膚,使用溫和保濕劑如凡士林緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏。
花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原可能誘發(fā)皮膚過敏反應(yīng),常見于春秋季節(jié)或接觸寵物后。此類過敏多表現(xiàn)為面部或暴露部位的紅斑、風(fēng)團(tuán),可能伴有打噴嚏等呼吸道癥狀。建議保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,外出時(shí)佩戴口罩。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片配合爐甘石洗劑外用。
金屬鎳、染發(fā)劑、化妝品中的防腐劑等化學(xué)物質(zhì)可能引起接觸性皮炎。過敏部位通常與致敏物接觸區(qū)域一致,出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。常見于佩戴首飾、使用新護(hù)膚品后。需立即停用可疑產(chǎn)品,用清水沖洗患處。必要時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
海鮮、雞蛋、牛奶等食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為全身性蕁麻疹或血管性水腫。多在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。建議記錄飲食日記排查致敏食物,急性期需服用西替利嗪滴劑,嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)注射腎上腺素。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能引起藥疹,表現(xiàn)為對稱分布的麻疹樣或固定型紅斑,可能伴隨發(fā)熱。通常在用藥后1-2周出現(xiàn),再次用藥會快速復(fù)發(fā)。發(fā)現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用可疑藥物,多飲水促進(jìn)排泄。可口服地氯雷他定干混懸劑,重癥需住院進(jìn)行糖皮質(zhì)激素靜脈治療。
皮膚過敏患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓患處。日常使用pH值5.5-7.0的溫和清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹無香料保濕霜。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,減少辛辣刺激食物攝入。環(huán)境控制方面,保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床上用品。若過敏反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診進(jìn)行過敏原檢測。
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