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蛀牙痛是不是爛到神經(jīng)

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蛀牙痛可能是牙髓神經(jīng)受到侵犯的表現(xiàn),但并非所有疼痛都意味著神經(jīng)受損。蛀牙引起的疼痛主要有齲齒刺激牙本質(zhì)、細(xì)菌感染牙髓兩種情況,需結(jié)合臨床檢查判斷。

當(dāng)蛀牙僅破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)時,冷熱酸甜刺激可能引發(fā)短暫敏感疼痛,此時牙髓尚未感染。及時去腐充填可阻止病變進(jìn)展。若出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重、放射性疼痛,則提示細(xì)菌可能已侵入牙髓腔,引發(fā)牙髓炎。牙髓神經(jīng)受炎癥刺激會產(chǎn)生劇烈跳痛,常伴有牙齦腫脹。

少數(shù)情況下深齲接近牙髓但未穿透時,也可能因牙本質(zhì)小管液體流動引發(fā)類似神經(jīng)痛的癥狀。此時牙髓活力測試顯示為可復(fù)性牙髓炎,通過間接蓋髓治療仍可保留活髓。但若齲壞導(dǎo)致牙髓壞死,疼痛可能暫時緩解,隨后出現(xiàn)根尖周炎引起的咬合痛。

建議出現(xiàn)蛀牙疼痛時避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,減少患側(cè)咀嚼,48小時內(nèi)就診口腔科。醫(yī)生將通過視診、探診、叩診和牙髓活力測試判斷神經(jīng)狀態(tài),X線片可顯示齲壞深度與根尖病變。早期治療可選用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填,牙髓炎需根管治療,嚴(yán)重根尖病變可能需根尖手術(shù)或拔牙。日常使用含氟牙膏,餐后使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查可有效預(yù)防蛀牙進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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