細(xì)菌性甲溝炎和真菌性甲溝炎可通過致病微生物、癥狀特點(diǎn)和治療方式區(qū)分。細(xì)菌性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，真菌性甲溝炎則多由念珠菌或皮膚癬菌導(dǎo)致。兩者在臨床表現(xiàn)和治療藥物選擇上存在差異。
1、致病微生物
細(xì)菌性甲溝炎常見病原體為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等細(xì)菌，多因甲周微小創(chuàng)傷后感染。真菌性甲溝炎致病菌以白色念珠菌為主，皮膚癬菌感染多見于趾甲，長期浸水、免疫力低下者易發(fā)。病原學(xué)檢查可通過膿液培養(yǎng)或真菌鏡檢確診。
2、癥狀特點(diǎn)
細(xì)菌感染表現(xiàn)為急性紅腫熱痛，常伴膿性分泌物，進(jìn)展迅速。真菌感染多為慢性過程，甲周皮膚呈暗紅色腫脹，可見鱗屑或皸裂，趾甲可能增厚變色。細(xì)菌感染疼痛更劇烈，真菌感染瘙癢感更明顯。
3、治療藥物
細(xì)菌性甲溝炎需使用抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏局部外用，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。真菌性甲溝炎應(yīng)選用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液外涂，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊?；旌细腥拘杪?lián)合用藥。
4、誘發(fā)因素
細(xì)菌感染多與修甲損傷、倒刺撕扯等局部屏障破壞有關(guān)。真菌感染常見于糖尿病患者、長期接觸水或化學(xué)溶劑者。咬甲癖患者易發(fā)生口腔菌群引起的特殊類型感染。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
細(xì)菌感染可能發(fā)展為甲下膿腫或化膿性指頭炎，需切開引流。真菌感染可能導(dǎo)致甲板營養(yǎng)不良、甲分離等慢性損害。免疫功能低下者兩類感染均可能擴(kuò)散引起更嚴(yán)重感染。
保持手足干燥清潔是預(yù)防甲溝炎的關(guān)鍵。修甲時(shí)避免過度修剪甲緣，接觸刺激性物質(zhì)應(yīng)戴防護(hù)手套。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，出現(xiàn)甲周紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確感染類型。治療期間避免自行挑破膿腫，按醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。日?？赏磕ū袼S持甲周皮膚屏障功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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