淚囊炎可通過熱敷、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、鼻腔炎癥、先天性淚道發(fā)育異常等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕淚囊炎引起的腫脹和疼痛。使用干凈毛巾浸濕溫水后擰干,敷于患側(cè)眼瞼及淚囊區(qū)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷前需清潔雙手,避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。該方法適用于早期癥狀較輕的淚囊炎患者。
細(xì)菌感染引起的淚囊炎需使用抗生素滴眼液控制炎癥。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。滴藥前清潔雙手,輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊后滴入1-2滴,避免瓶口接觸眼部。使用后可能出現(xiàn)短暫刺痛感,若持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。
通過生理鹽水沖洗淚道可清除膿性分泌物,評(píng)估阻塞程度。醫(yī)生會(huì)用鈍頭針頭插入淚小點(diǎn)注入沖洗液,觀察液體是否從鼻腔流出。沖洗時(shí)可能產(chǎn)生輕微脹痛感,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。該方法適用于分泌物較多的慢性淚囊炎。
對(duì)于鼻淚管狹窄患者,可采用淚道探通術(shù)擴(kuò)張阻塞部位。局部麻醉后使用探針從淚小點(diǎn)進(jìn)入,逐步通過淚道至鼻腔。術(shù)后需配合抗炎治療,避免揉眼以防出血。該操作可能需重復(fù)進(jìn)行,成功率與阻塞程度相關(guān)。
嚴(yán)重淚道阻塞或保守治療無效時(shí)需手術(shù)建立新的引流通道。醫(yī)生會(huì)在淚囊與鼻腔間造口,術(shù)后放置硅膠管維持通道通暢。手術(shù)需全身麻醉,恢復(fù)期需定期沖洗淚道,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法能有效解決頑固性淚囊炎。
淚囊炎患者日常應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼,外出可佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼表健康。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇、視力下降或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需每日用無菌棉簽清潔眼角分泌物,觀察有無異常哭鬧或拒食表現(xiàn)。
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