小兒淚囊炎可通過局部熱敷、抗生素滴眼液、淚道按摩、淚道沖洗、淚道探通術(shù)等方式治療。小兒淚囊炎通常由先天性淚道阻塞、細(xì)菌感染、鼻淚管發(fā)育異常、眼部外傷、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥诨佳蹆?nèi)眥部,溫度控制在40攝氏度左右,每次5-10分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹,幫助淚道通暢。操作時(shí)需注意溫度避免燙傷,家長應(yīng)在旁監(jiān)護(hù)。
妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可用于控制細(xì)菌感染。使用時(shí)需清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼形成結(jié)膜囊,滴入1-2滴藥液。注意避免瓶口接觸眼部,使用后按壓淚囊區(qū)3分鐘以增強(qiáng)藥效。
洗凈雙手后,用食指指腹從內(nèi)眥部沿鼻梁向下滑動按壓,每次10-15下,每日4-6次。按摩可幫助沖破先天性淚道膜性阻塞,促進(jìn)淚液引流。操作力度需輕柔,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。
由專業(yè)醫(yī)生使用生理鹽水沖洗淚道,可清除膿性分泌物并判斷阻塞部位。沖洗時(shí)需固定患兒頭部,使用鈍頭針頭經(jīng)淚小點(diǎn)注入沖洗液。該方法對6個(gè)月以下嬰兒效果較好,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
適用于保守治療3個(gè)月無效的患兒,在表面麻醉下用探針疏通阻塞部位。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液1周,成功率可達(dá)90%。建議在6-12月齡實(shí)施,過早可能損傷淚道黏膜。
日常護(hù)理需保持眼部清潔,用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥單向擦拭分泌物。避免強(qiáng)光刺激,外出可佩戴嬰兒遮陽帽。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。注意觀察患兒有無發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,出現(xiàn)眼瞼紅腫擴(kuò)散需立即就醫(yī)。定期復(fù)查淚道通暢情況,6月齡前每2周評估一次治療效果。
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