小兒淚囊炎可通過局部熱敷、抗生素滴眼液、淚道按摩、淚道沖洗、淚道探通術等方式治療。小兒淚囊炎通常由先天性淚道阻塞、細菌感染、鼻淚管發(fā)育異常、眼部外傷、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。
用溫熱毛巾敷于患兒內眼角處,溫度控制在40攝氏度以下,每日重復進行3次,每次持續(xù)5分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),幫助緩解淚囊區(qū)腫脹,對早期輕度炎癥有改善作用。操作時家長需用手腕內側測試溫度,避免燙傷嬰兒皮膚。
遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等抗菌藥物。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌,適用于細菌感染引起的淚囊炎。家長需洗凈雙手后輕輕下拉下眼瞼,將藥液滴入結膜囊,避免藥瓶接觸眼部。
家長洗凈雙手,用食指指腹從內眼角沿鼻梁側面向下滑動按壓,每日重復進行6次。按摩產(chǎn)生的流體靜壓可能沖破膜性淚道阻塞,對先天性鼻淚管下端Hasner膜未破裂的患兒效果較好。操作時力度要輕柔,發(fā)現(xiàn)患兒抗拒應立即停止。
由醫(yī)生使用生理鹽水配合鈍頭針頭沖洗淚道,能清除淚囊內膿性分泌物并判斷阻塞部位。該操作需要專業(yè)器械和無菌環(huán)境,家長不可自行嘗試。沖洗后可能暫時加重流淚癥狀,通常1天后緩解。
適用于保守治療3個月無效的患兒,醫(yī)生用探針疏通鼻淚管下端阻塞。手術需在全身麻醉下進行,成功率較高但存在假道形成風險。術后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液1周,家長要觀察有無異常出血或腫脹。
日常護理中家長需保持患兒眼部清潔,用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內眼角向外擦拭分泌物,注意單獨使用棉簽避免交叉感染。哺乳期母親應增加維生素A攝入,如胡蘿卜、菠菜等食物,有助于改善嬰兒淚道上皮細胞功能?;純阂挛飸x擇純棉材質并單獨洗滌,避免化學洗滌劑刺激。若發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼紅腫加重或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應立即就醫(yī)排查眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。
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