腋下腫塊可能由皮脂腺囊腫、毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、副乳等原因引起,腋下腫塊可通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
腋下皮膚分布有大量皮脂腺,當(dāng)皮脂腺導(dǎo)管堵塞時(shí),分泌物無(wú)法正常排出,會(huì)積聚形成皮脂腺囊腫。這通常與局部清潔不當(dāng)、油脂分泌旺盛等因素有關(guān)。皮脂腺囊腫表現(xiàn)為皮下圓形腫塊,邊界清晰,質(zhì)地中等,通常無(wú)疼痛感。日常護(hù)理應(yīng)注意保持腋下清潔干燥,避免擠壓。若囊腫繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素進(jìn)行治療。
腋下毛囊因細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),可形成以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,觸之可能有痛感,可發(fā)展為局部腫塊。這常與剃毛、摩擦、出汗過(guò)多導(dǎo)致皮膚屏障受損有關(guān)。日常應(yīng)穿著寬松透氣衣物,避免搔抓。治療上可遵醫(yī)囑外用抗菌藥物,如克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧化苯甲酰凝膠或碘伏溶液進(jìn)行局部消毒抗感染。
腋下分布有豐富的淋巴組織,當(dāng)鄰近區(qū)域如乳房、上肢發(fā)生感染或炎癥時(shí),可引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為可活動(dòng)的、質(zhì)地偏韌的腫塊,可能伴有壓痛。這屬于機(jī)體免疫反應(yīng)。若由細(xì)菌感染引起,需針對(duì)原發(fā)感染灶治療,可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。若腫塊持續(xù)存在、無(wú)痛性增大,需警惕其他病理情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤,可發(fā)生于腋下皮下。腫塊通常生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地柔軟,邊界清楚,活動(dòng)度好,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。其發(fā)生可能與遺傳、脂肪代謝異常等因素有關(guān)。較小的、無(wú)癥狀的脂肪瘤無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。若腫塊較大、影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除。
副乳是先天性發(fā)育異常,在腋前或腋下出現(xiàn)類似乳腺的組織。通常在青春期、妊娠期或哺乳期,受激素水平變化影響而顯現(xiàn)或增大,表現(xiàn)為局部柔軟或韌性的團(tuán)塊,可能有周期性脹痛。副乳是正常乳腺組織,一般無(wú)須治療。日??蛇x擇合適內(nèi)衣,避免局部壓迫。若副乳較大、疼痛明顯或出于美觀考慮,可咨詢醫(yī)生是否需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)腋下腫塊后,首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓,觀察腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)疼痛變化。注意保持局部皮膚清潔,選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)衣以減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證充足休息。若腫塊在短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、固定不活動(dòng)、表面皮膚出現(xiàn)破潰或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,必須及時(shí)前往普外科、乳腺外科或皮膚科就診,通過(guò)醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷,切勿自行用藥或延誤治療。
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