新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境管理、體位護理、觀察病情變化等方式護理。新生兒肺炎通常由感染、吸入羊水或胎糞、免疫功能低下等因素引起。
新生兒肺炎患兒鼻腔分泌物較多,家長需及時清理鼻腔分泌物,可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后用吸鼻器輕柔吸出。避免用力摳挖鼻腔導(dǎo)致黏膜損傷。對于痰液黏稠的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,有助于稀釋痰液促進排出。
家長需采用少量多次的喂養(yǎng)方式,選擇易消化的母乳或配方奶。喂養(yǎng)時保持45度半臥位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即停止喂養(yǎng),將患兒頭偏向一側(cè)清理口腔。對于呼吸急促的患兒,可咨詢醫(yī)生是否需要暫時采用鼻飼喂養(yǎng)。
維持室溫在24-26攝氏度,濕度保持在50%-60%。每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,避免對流風(fēng)直吹患兒。接觸患兒前家長需嚴(yán)格洗手,患感冒的家屬應(yīng)佩戴口罩。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒,避免使用粉塵較多的毛絨物品。
家長需協(xié)助患兒保持側(cè)臥位或俯臥位,頭部抬高15-30度,有助于改善通氣功能。每2-3小時更換一次體位,避免局部皮膚受壓。進行體位引流時應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下操作,避開喂奶后1小時內(nèi)進行,注意觀察患兒面色及呼吸狀況。
家長需定時監(jiān)測體溫、呼吸頻率和面色變化。如出現(xiàn)呼吸超過60次/分、點頭樣呼吸、呻吟、口唇青紫等情況應(yīng)立即就醫(yī)。記錄每日進食量、大小便次數(shù)及性狀,發(fā)現(xiàn)尿量減少或拒奶需及時告知醫(yī)生。遵照醫(yī)囑按時服用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。
新生兒肺炎護理期間應(yīng)保證充分休息,避免過多人員探視。保持臍部清潔干燥,每日用75%酒精消毒。注意奶具消毒,配制奶粉時嚴(yán)格按比例調(diào)配。出院后定期隨訪,按計劃完成疫苗接種。如發(fā)現(xiàn)患兒反應(yīng)差、體溫不穩(wěn)定或呼吸異常,需立即返院復(fù)查。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,避免進食辛辣刺激性食物。
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