腳后跟干痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、皮膚干燥皸裂、跟腱炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、行走困難、皮膚脫屑等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,常見于長期站立或運動過量人群。發(fā)病時腳跟呈尖銳疼痛,晨起第一步加重,可能伴隨足弓酸脹。治療需減少負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足底拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨質(zhì)增生會刺激周圍軟組織,引發(fā)腳跟深部鈍痛,久坐后站立時癥狀明顯。X線檢查可確診,輕癥可通過穿戴足跟墊緩解壓力,重癥需考慮體外沖擊波治療。
秋冬季節(jié)或糖尿病患者易出現(xiàn)腳跟皮膚角質(zhì)增厚、龜裂,伴隨灼熱感。日常需使用尿素軟膏保濕,避免赤腳行走,嚴(yán)重裂口可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
跟腱過度使用會導(dǎo)致局部腫脹壓痛,活動時出現(xiàn)牽拉痛。急性期應(yīng)冰敷并口服塞來昔布膠囊,慢性期建議穿戴矯形鞋墊,配合跟腱離心訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性發(fā)作期服用秋水仙堿片,日常需限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間赤腳行走,每晚用溫水泡腳后涂抹保濕霜。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破損滲液,建議及時至骨科或皮膚科就診,必要時進行超聲檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意足部護理,定期檢查有無感覺異常。
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