糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗VEGF藥物注射、改善生活方式等方式治療，但完全治愈需長期管理。該病變通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、糖尿病病程長、遺傳易感性等因素引起。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并維持血糖在目標范圍內是延緩病變進展的核心措施。建議通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖，同時定期檢測糖化血紅蛋白水平。血糖波動可能導致視網(wǎng)膜微血管進一步損傷。
2、激光治療
針對視網(wǎng)膜局部缺血或新生血管，可采用全視網(wǎng)膜光凝術封閉滲漏血管。該治療能減少黃斑水腫風險并阻止血管增生，但可能造成周邊視野缺損。需根據(jù)眼底熒光造影結果制定個性化方案。
3、玻璃體切除術
對于晚期玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離，需通過微創(chuàng)手術清除混濁玻璃體并復位視網(wǎng)膜。術后可能需聯(lián)合硅油填充或氣體注入維持眼內壓，存在白內障、青光眼等并發(fā)癥風險。
4、抗VEGF藥物注射
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等可抑制血管內皮生長因子，減輕黃斑水腫并消退新生血管。需每月重復注射，可能引發(fā)眼內炎或眼壓升高。治療期間需密切監(jiān)測視力變化。
5、改善生活方式
戒煙限酒、低脂低鹽飲食有助于控制血壓血脂。建議每日補充葉黃素和玉米黃質，適度進行有氧運動改善微循環(huán)。避免劇烈運動及潛水等可能增加眼壓的活動。
患者需每3-6個月進行散瞳眼底檢查，日常使用阿姆斯勒方格表自查視物變形。出現(xiàn)突然視力下降、飛蚊癥增多需立即就醫(yī)。嚴格控制血壓低于130/80mmHg，血脂中低密度脂蛋白應低于2.6mmol/L。可適量食用深海魚、藍莓等富含抗氧化物質的食物，避免高糖飲食加重代謝負擔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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