甲減可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)、中醫(yī)輔助等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、藥物影響、垂體病變等原因引起。
左甲狀腺素鈉片是甲減的核心治療藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。甲狀腺片適用于部分傳統(tǒng)替代治療,但需注意藥物純度差異。用藥期間應(yīng)避免與鈣劑、鐵劑同服,定期復(fù)查甲狀腺功能。
保證適量碘攝入,海帶紫菜每周食用1-2次即可。限制十字花科蔬菜生食,烹飪后可減少致甲狀腺腫物質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉有助于改善代謝,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。
初期治療每6-8周檢測促甲狀腺激素,穩(wěn)定后改為每6個月復(fù)查。妊娠期需每月監(jiān)測,老年人要關(guān)注心臟功能變化。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需立即復(fù)診調(diào)整藥量。
規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘改善代謝。冬季注意保暖,室溫維持在20-22攝氏度。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度疲勞加重癥狀。
黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材可改善乏力癥狀,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。艾灸關(guān)元、足三里等穴位每周2-3次,每次15-20分鐘。中藥調(diào)理期間仍需堅(jiān)持西藥替代治療。
甲減患者應(yīng)建立長期管理意識,每日固定時(shí)間服藥,避免漏服。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制高膽固醇食物攝入。保持適度運(yùn)動習(xí)慣,冬季加強(qiáng)防寒保暖。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢測,及時(shí)與醫(yī)生溝通癥狀變化。合并高血壓或冠心病者需特別注意藥物相互作用,所有治療調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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