抑郁癥焦慮癥通常建議掛精神心理科或臨床心理科,可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性軀體疾病等因素有關(guān)。
精神心理科是診療抑郁癥焦慮癥的核心科室,醫(yī)生會通過問診、量表評估等方式明確診斷。典型癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,可能伴隨心悸、手抖等軀體化表現(xiàn)。常用藥物有鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林膠囊等,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立臨床心理科,可提供藥物與心理治療聯(lián)合干預(yù)。認知行為療法能幫助患者識別負面思維模式,癥狀嚴重時可能需聯(lián)合米氮平片、勞拉西泮片等藥物。若出現(xiàn)自殺傾向或社會功能嚴重受損,需立即就醫(yī)。
當焦慮伴隨明顯頭痛、眩暈時,需排查器質(zhì)性病變。神經(jīng)內(nèi)科可進行腦電圖、核磁共振等檢查,排除癲癇、腦腫瘤等疾病。確診為功能性障礙后仍需轉(zhuǎn)診至精神心理科。
針對由慢性疼痛、消化系統(tǒng)疾病誘發(fā)情緒問題的患者,心身醫(yī)學(xué)科能整合生理與心理治療。常用五羥色胺再攝取抑制劑配合放松訓(xùn)練,改善胃腸功能紊亂與焦慮的惡性循環(huán)。
中醫(yī)認為情志失調(diào)與肝氣郁結(jié)相關(guān),可通過柴胡加龍骨牡蠣湯等方劑調(diào)理。針灸百會、印堂等穴位對輕中度抑郁焦慮有一定緩解作用,但重度患者仍需結(jié)合西醫(yī)治療。
抑郁癥焦慮癥患者日常需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物。家屬應(yīng)避免指責患者意志薄弱,可陪同參與正念冥想課程。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)自傷行為,須立即到專科門診復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或加大藥量。
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