前列腺癌的臨床表現主要有排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙和骨痛。前列腺癌可能與遺傳因素、高脂飲食、年齡增長、慢性炎癥和激素水平異常等因素有關,通常表現為尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細等癥狀。
排尿困難是前列腺癌的常見癥狀,患者可能出現尿流變細、尿流中斷或排尿費力等情況。這些癥狀與腫瘤壓迫尿道有關。治療措施包括使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物緩解癥狀。對于腫瘤進展較快的患者,可能需要接受根治性前列腺切除術或放射治療。
血尿表現為尿液中出現可見血液,可能呈現粉紅色、紅色或茶色。前列腺癌導致血尿的原因包括腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部血管。治療時可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片,同時需進行腫瘤針對性治療如內分泌治療藥物醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。嚴重血尿可能需要輸血或手術治療。
骨盆疼痛多表現為會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性鈍痛,可能與腫瘤侵犯周圍神經或骨骼有關。治療措施包括使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片,針對腫瘤本身的治療如多西他賽注射液化療。骨轉移引起的疼痛可能需要鍶-89等放射性核素治療。
勃起功能障礙表現為無法獲得或維持足夠勃起完成性生活,與腫瘤侵犯神經血管束或治療副作用有關。治療措施包括使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片,嚴重者可能需要陰莖假體植入手術。同時需控制腫瘤進展以減輕神經壓迫。
骨痛多發(fā)生在脊柱、骨盆或股骨等部位,表現為持續(xù)性深部疼痛,夜間加重,提示可能存在骨轉移。治療措施包括使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞,放射性核素治療如鐳-223二氯化物注射液。嚴重疼痛可能需要阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片控制。
前列腺癌患者應保持規(guī)律作息,避免久坐,適量進行盆底肌鍛煉。飲食上建議低脂高纖維,多食用西紅柿、西藍花等富含抗氧化物質的食物。限制紅肉和乳制品攝入,戒煙限酒。定期復查前列腺特異性抗原和影像學檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現新發(fā)骨痛或神經系統癥狀應及時就醫(yī)。
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