宮外孕一般表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,最常見的是輸卵管妊娠。主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等表現(xiàn)。
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,停經(jīng)時(shí)間多在6-8周。由于胚胎在宮外著床后仍會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素,可能被誤認(rèn)為正常妊娠。但宮外孕的停經(jīng)時(shí)間通常比正常妊娠短,且可能伴隨其他異常癥狀。建議有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腹痛是宮外孕的典型癥狀,多表現(xiàn)為下腹一側(cè)突發(fā)性撕裂樣劇痛。疼痛可能由輸卵管膨脹或破裂引起,常伴隨惡心嘔吐。當(dāng)腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時(shí),疼痛可向肩部放射。腹痛程度與出血量相關(guān),嚴(yán)重時(shí)需要緊急手術(shù)治療。
宮外孕導(dǎo)致的陰道流血多為少量、暗紅色、點(diǎn)滴狀,可能被誤認(rèn)為月經(jīng)。這種出血由子宮內(nèi)膜剝離引起,與正常月經(jīng)不同之處在于出血量少且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。當(dāng)出現(xiàn)異常陰道流血伴隨腹痛時(shí),需高度警惕宮外孕可能。
輸卵管破裂導(dǎo)致大量?jī)?nèi)出血時(shí),患者可能出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需要立即搶救。休克程度與出血速度相關(guān),快速失血500ml以上就可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。
當(dāng)腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí),可能引起肩部牽涉痛。這種疼痛多出現(xiàn)在右側(cè),與膽囊疾病疼痛位置相似但性質(zhì)不同。肩痛伴隨停經(jīng)和腹痛時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮宮外孕可能而非骨科或消化系統(tǒng)疾病。
宮外孕屬于婦科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中要注意避孕措施的正確使用,減少人工流產(chǎn)次數(shù)。有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史等高危因素的女性,懷孕后要盡早進(jìn)行超聲檢查。確診宮外孕后要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,術(shù)后注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充,定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常。
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