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頜下腺腫瘤怎么治

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頜下腺腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。頜下腺腫瘤可能與遺傳因素、長期慢性炎癥刺激、電離輻射暴露、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、局部麻木感、吞咽困難等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是頜下腺腫瘤的主要治療方式,適用于大多數(shù)良性腫瘤和早期惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤性質(zhì)及范圍可選擇頜下腺部分切除術(shù)或全切除術(shù),術(shù)中需配合快速病理檢查明確邊界。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面神經(jīng)下頜緣支損傷,需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

放射治療多用于惡性腫瘤術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例,通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA。常規(guī)采用調(diào)強放射治療技術(shù),總劑量控制在60-70Gy,分30-35次完成。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、唾液分泌減少等副作用。

3、化學治療

化學治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性頜下腺惡性腫瘤,常用方案包含順鉑注射液、多西他賽注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物組合?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需配合止吐藥物和升白細胞治療。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變的惡性腫瘤,如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,EGFR高表達者可選用西妥昔單抗注射液。治療前需進行基因檢測確定靶點,治療期間需監(jiān)測心臟功能等指標。

5、免疫治療

免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細胞抗腫瘤效應(yīng),適用于PD-L1高表達的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需早期識別并給予糖皮質(zhì)激素處理。

頜下腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可進行頸部輕柔按摩促進淋巴回流,術(shù)后2周開始循序漸進進行頸部功能鍛煉。定期復(fù)查頸部超聲和腫瘤標志物,隨訪頻率術(shù)后第1年每3個月1次,2-3年每6個月1次。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)疼痛或不明原因體重下降時應(yīng)及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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