曲伏前列素滴眼液可能引起眼部刺激、虹膜顏色改變、睫毛增生等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。該藥物主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者的眼壓,屬于前列腺素類似物制劑。
使用曲伏前列素滴眼液后常見結(jié)膜充血、異物感、灼燒感等局部刺激癥狀。部分患者可能出現(xiàn)角膜上皮點狀脫落,表現(xiàn)為畏光流淚。若持續(xù)出現(xiàn)視力模糊或劇烈疼痛,需立即停用并就診。臨床常用玻璃酸鈉滴眼液輔助緩解干眼癥狀。
長期使用可能導(dǎo)致虹膜色素沉著,表現(xiàn)為虹膜顏色逐漸加深。這種改變多發(fā)生于混合色虹膜患者,通常需連續(xù)用藥數(shù)月后顯現(xiàn)。色素沉著多為不可逆性,用藥前需向棕色虹膜患者充分告知風(fēng)險。
藥物可能刺激睫毛毛囊導(dǎo)致睫毛變長變密,伴隨睫毛根部色素沉積。部分患者出現(xiàn)睫毛排列方向異常,可能引起倒睫或接觸性角膜炎。需定期修剪異常睫毛,必要時使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防感染。
有晶狀體眼或人工晶狀體眼患者可能發(fā)生黃斑囊樣水腫,表現(xiàn)為中心視力下降。糖尿病患者、視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者風(fēng)險較高。出現(xiàn)視物變形需立即進行光學(xué)相干斷層掃描檢查,可換用布林佐胺滴眼液替代治療。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,與藥物全身吸收有關(guān)。嚴(yán)重心血管疾病患者慎用,可能加重心絞痛癥狀。哮喘患者需監(jiān)測呼吸道反應(yīng),備妥沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。
使用曲伏前列素滴眼液期間應(yīng)避免佩戴角膜接觸鏡,滴藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘減少全身吸收。定期復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)形態(tài),出現(xiàn)眼瞼皮膚色素沉著需評估停藥指征。青光眼患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暗環(huán)境長時間用眼,控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)。
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