他氟前列素滴眼液主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者的眼壓,通過增加房水流出減少眼內(nèi)液體潴留。
他氟前列素作為前列腺素類似物,可選擇性激活睫狀肌前列腺素受體,促進葡萄膜鞏膜途徑的房水排出,持續(xù)降低眼內(nèi)壓。其效果通常在用藥2-4小時后顯現(xiàn),降壓效果可持續(xù)24小時,適合每日一次給藥。
針對原發(fā)性開角型青光眼患者,該藥物能有效延緩視神經(jīng)損傷進程。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)律使用可使基線眼壓下降25-33%,對早期至中期青光眼具有神經(jīng)保護作用,減少視野缺損進展。
對于眼壓超過21mmHg但未出現(xiàn)視神經(jīng)損害的高眼壓癥人群,能預(yù)防性控制眼壓波動。尤其適用于具有青光眼家族史、高度近視等危險因素的患者,降低轉(zhuǎn)化為青光眼的概率。
與β受體阻滯劑聯(lián)用時表現(xiàn)出協(xié)同效應(yīng),可使眼壓額外下降15-20%。對于單藥控制不佳的患者,常與噻嗎洛爾滴眼液或布林佐胺滴眼液組成復(fù)合制劑使用。
常見虹膜色素加深、睫毛增長等可逆性改變,偶見結(jié)膜充血和眼部刺激感。用藥初期可能出現(xiàn)短暫視物模糊,建議晚間給藥以減輕不適,持續(xù)用藥后多數(shù)癥狀逐漸耐受。
使用他氟前列素滴眼液期間應(yīng)定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化,避免藥物污染瓶口。佩戴隱形眼鏡者需在用藥15分鐘后再佩戴,合并干眼癥患者可配合人工淚液緩解刺激癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)眼瞼腫脹或視力驟降需立即停用并就診,糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測。建議每3-6個月進行眼底照相和視野檢查評估療效,日常生活中注意避免劇烈運動及倒立姿勢以防眼壓波動。
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