骨折外固定支架能提供穩(wěn)定支撐并保留關(guān)節(jié)活動(dòng)度，適用于開放性骨折、感染性骨折等復(fù)雜情況。主要有固定可靠、便于傷口處理、減少二次損傷、適應(yīng)癥廣、可調(diào)節(jié)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。
1、固定可靠
外固定支架通過鋼針穿透骨骼兩端，利用外部連接桿形成剛性結(jié)構(gòu)，能有效對(duì)抗剪切力和旋轉(zhuǎn)力。相比石膏固定，其力學(xué)穩(wěn)定性可提升30%以上，特別適用于脛骨、尺橈骨等長管狀骨折。臨床常用Orthofix單邊支架或Ilizarov環(huán)形支架，術(shù)后X線顯示骨塊對(duì)位良好率超過90%。
2、便于傷口處理
支架懸空設(shè)計(jì)為創(chuàng)面留出操作空間，方便每日消毒換藥。對(duì)于合并軟組織缺損的Gustilo III型開放性骨折，可同步進(jìn)行VSD負(fù)壓引流或皮瓣移植。研究顯示該方式能使感染率從傳統(tǒng)固定的25%降至8%以下。
3、減少二次損傷
微創(chuàng)置針技術(shù)避免切開復(fù)位對(duì)骨膜血運(yùn)的破壞，鋼針僅穿透皮膚和骨骼兩層結(jié)構(gòu)。對(duì)比鋼板內(nèi)固定，其骨不連發(fā)生率降低40%，尤其適合糖尿病等循環(huán)障礙患者的踝部骨折。
4、適應(yīng)癥廣
除常規(guī)骨折外，還可用于肢體延長、骨缺損修復(fù)等特殊治療。兒童骨骨骺未閉者可采用特制彈性針，老年骨質(zhì)疏松患者可選用羥基磷灰石涂層針增強(qiáng)把持力。某些骨盆骨折只能通過外固定實(shí)現(xiàn)臨時(shí)穩(wěn)定。
5、可調(diào)節(jié)性強(qiáng)
術(shù)后可通過旋緊螺母動(dòng)態(tài)調(diào)整加壓力度，或在軸向牽引器輔助下逐步矯正短縮畸形。多平面支架允許15度范圍內(nèi)的角度微調(diào)，這對(duì)關(guān)節(jié)周圍骨折的功能恢復(fù)至關(guān)重要。
使用外固定支架期間需保持針道清潔干燥，每日用碘伏消毒2次，觀察有無滲液或紅腫。避免支架碰撞硬物，淋浴時(shí)用防水敷料密封針眼。定期復(fù)查X線了解骨痂生長情況，一般上肢固定6-8周、下肢12-16周后可逐步拆除。拆除后需進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸和肌力訓(xùn)練，配合超聲波或紅外線理療促進(jìn)功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300ml牛奶并適量曬太陽。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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