ACA是抗心磷脂抗體的英文縮寫,屬于自身免疫抗體檢查項(xiàng)目之一,主要用于篩查抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
抗心磷脂抗體檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中IgG、IgM、IgA三類抗體水平。該檢查對(duì)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有重要意義,異常升高的ACA抗體可能干擾血管內(nèi)皮功能,增加動(dòng)脈或靜脈血栓形成概率。檢查前無(wú)須空腹,但需避免近期感染或疫苗接種等干擾因素。結(jié)果判讀需結(jié)合臨床表現(xiàn),單純抗體陽(yáng)性而無(wú)癥狀者可能僅為生理性波動(dòng)。若反復(fù)檢測(cè)陽(yáng)性且伴隨流產(chǎn)、血栓等病史,則需警惕抗磷脂抗體綜合征。
部分健康人群可能出現(xiàn)短暫性低滴度ACA陽(yáng)性,通常與應(yīng)激、妊娠或藥物使用有關(guān)。持續(xù)高滴度陽(yáng)性多見(jiàn)于自身免疫性疾病活動(dòng)期,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中約30-40%可檢出ACA抗體。特殊情況下,某些病毒感染或惡性腫瘤也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果,此時(shí)需通過(guò)β2糖蛋白I抗體等輔助檢查進(jìn)一步鑒別。
ACA檢查異常者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平變化,避免吸煙、肥胖等血栓高危因素。妊娠期女性需加強(qiáng)產(chǎn)檢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素等抗凝藥物。日常注意觀察肢體腫脹、頭痛等血栓征兆,出現(xiàn)不明原因流產(chǎn)或血栓事件時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查ACA抗體。檢查結(jié)果需由風(fēng)濕免疫科或血液科醫(yī)生結(jié)合其他免疫指標(biāo)綜合評(píng)估,避免自行解讀。
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