服用他汀類藥物可能導(dǎo)致血糖升高，可通過調(diào)整用藥方案、加強血糖監(jiān)測、改善生活方式、必要時聯(lián)用降糖藥、定期復(fù)查等方式干預(yù)。血糖異常通常與藥物劑量、個體代謝差異、潛在糖尿病風(fēng)險等因素有關(guān)。
1、調(diào)整用藥方案
若出現(xiàn)血糖升高，醫(yī)生可能減少他汀劑量或更換對血糖影響較小的品種，如匹伐他汀鈣片。嚴(yán)重時可暫停用藥，改用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。調(diào)整前需評估心血管風(fēng)險與血糖異常的權(quán)衡。
2、加強血糖監(jiān)測
用藥初期及長期服用者應(yīng)定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過6.1mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L時，需進一步做口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。
3、改善生活方式
控制每日碳水化合物攝入量低于130克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥片。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，有助于改善胰島素敏感性。
4、聯(lián)用降糖藥物
對已確診糖尿病者，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片或西格列汀片。這兩種藥物與他汀聯(lián)用不會增加不良反應(yīng)風(fēng)險，且能協(xié)同改善血脂和血糖代謝。
5、定期復(fù)查指標(biāo)
每3-6個月復(fù)查血脂四項、肝功能及血糖相關(guān)指標(biāo)。若低密度脂蛋白膽固醇達標(biāo)但血糖持續(xù)升高，需考慮非他汀類降脂方案，如普羅布考片等抗氧化劑類藥物。
日常需保持均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維攝入量。建議每天進行30分鐘以上有氧運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒有助于改善代謝異常。出現(xiàn)多飲、多尿等典型糖尿病癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。長期服用他汀者應(yīng)每年進行糖尿病篩查，尤其是有家族史或肥胖等高危人群。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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