二甲雙胍不推薦作為減肥藥物使用。二甲雙胍是治療2型糖尿病的處方藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,擅自用于減肥可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。
二甲雙胍通過抑制肝糖原輸出、改善胰島素抵抗發(fā)揮作用,其減重效果主要見于伴有胰島素抵抗的糖尿病患者。非糖尿病患者使用可能出現(xiàn)胃腸不適、乳酸酸中毒等風(fēng)險。健康人群長期服用可能干擾正常糖代謝,導(dǎo)致維生素B12缺乏。我國未批準(zhǔn)任何減肥適應(yīng)證的二甲雙胍制劑,超說明書用藥違反診療規(guī)范。體重管理應(yīng)通過合理膳食和科學(xué)運(yùn)動實(shí)現(xiàn),BMI超過28或合并代謝性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制總熱量攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,減少精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免極端節(jié)食或?yàn)E用藥物。如體重異常波動或合并多飲多尿等癥狀,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診評估代謝狀況。
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