小孩子有耳結(jié)可通過耵聹鉤取出、外耳道沖洗、吸引器吸引、藥物軟化、手術(shù)清除等方式處理。耳結(jié)通常由耵聹腺分泌旺盛、外耳道狹窄、異物刺激、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
適用于質(zhì)地較硬且位置較淺的耳結(jié)。醫(yī)生會使用消毒后的耵聹鉤沿外耳道壁緩慢進(jìn)入,輕輕鉤住耳結(jié)邊緣將其取出。操作前需確認(rèn)耳結(jié)未緊貼鼓膜,避免損傷外耳道皮膚。若孩子配合度差或耳結(jié)位置較深,不建議強行操作。
采用37℃左右的生理鹽水,用專用沖洗器對準(zhǔn)耳結(jié)側(cè)方緩慢注水,利用水流沖擊力使耳結(jié)脫落。此方法對松軟耳結(jié)效果較好,但存在鼓膜穿孔風(fēng)險時禁用。沖洗后需保持耳道干燥,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
通過負(fù)壓吸引裝置吸出碎屑狀或糊狀耳結(jié),適用于經(jīng)碳酸氫鈉滴耳液軟化后的耳結(jié)。操作時需調(diào)整合適負(fù)壓強度,避免黏膜損傷。吸引后可能出現(xiàn)短暫耳鳴,通常1-2小時可自行緩解。
對堅硬耳結(jié)可先用碳酸氫鈉滴耳液浸泡3-5天,每日3次,每次滴入3-5滴使耳結(jié)膨脹軟化。軟化期間可能出現(xiàn)耳道脹悶感,若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停用。合并外耳道炎時需配合使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
全麻下通過耳內(nèi)鏡輔助清除巨大耳結(jié)或合并外耳道膽脂瘤的情況。術(shù)前需進(jìn)行顳骨CT評估病變范圍,術(shù)后需定期換藥并使用氯霉素滴耳液預(yù)防感染。該方法適用于常規(guī)處理失敗或伴有聽力下降的復(fù)雜病例。
家長發(fā)現(xiàn)孩子耳結(jié)堵塞時,避免自行用挖耳勺等工具處理,防止將耳結(jié)推向深處或劃傷耳道。日??捎脣雰好藓炃鍧嵍車?a href="http://www.zcefdi.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物,洗澡時注意防止污水入耳。若孩子頻繁掏耳或出現(xiàn)抓撓耳朵、聽力減退等情況,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。對于易產(chǎn)生耳結(jié)的兒童,建議每半年進(jìn)行一次耳科檢查,必要時可定期使用醫(yī)用礦物油保持耳道濕潤。
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