耳結一般是指外耳道耵聹栓塞,可通過物理取出、藥物軟化、器械沖洗、負壓吸引、醫(yī)生操作等方法處理。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多等因素有關,通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降等癥狀。
對于位置較淺且質(zhì)地松軟的耵聹,醫(yī)生可能使用耵聹鉤或槍狀鑷直接取出。操作前需確認鼓膜完整性,避免損傷外耳道皮膚。若耵聹與耳道粘連緊密,強行取出可能導致出血或繼發(fā)感染。
碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等可軟化堅硬耵聹。使用時將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥姿勢10分鐘,每日重復進行直至耵聹松解。糖尿病患者或外耳道炎患者慎用化學軟化劑。
采用37℃生理鹽水配合注射器進行低壓沖洗,適用于已軟化但無法鉗取的耵聹。沖洗時需將耳廓向后上方牽拉使外耳道變直,沖洗后需徹底擦干耳道。鼓膜穿孔者禁止使用該方法。
耳科專用吸引器配合不同型號吸頭可清除碎屑狀耵聹,操作時需控制負壓強度避免損傷鼓膜。該方法對兒童配合度要求較高,可能需要家長協(xié)助固定頭部。
耳內(nèi)鏡下精細操作能處理深部嵌頓性耵聹,醫(yī)生可同步觀察耳道及鼓膜情況。復雜病例可能需要分次處理,術后使用氧氟沙星滴耳液預防感染。伴有外耳道濕疹者需同步治療原發(fā)病。
日常應避免用棉簽等物品自行掏耳,游泳時可使用防水耳塞預防耵聹膨脹。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或眩暈等癥狀,提示可能并發(fā)外耳道炎或中耳炎,須立即就診。定期耳科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)耵聹異常堆積,特別是佩戴助聽器或耳道解剖異常者更需加強監(jiān)測。
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