右腿從腰到腳跟疼可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷交替、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈血栓等原因引起。
急性期建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站或提重物,減輕椎間盤壓力??蓢L試仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,緩解神經(jīng)根壓迫。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,肌肉痙攣可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需嚴(yán)格遵循處方。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善微循環(huán),牽引治療可增大椎間隙。建議每周3次,10次為1療程。配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位,避免睡過(guò)軟床墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止突然扭轉(zhuǎn)腰部。出現(xiàn)排尿障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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