刷牙時(shí)牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性處理。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可伴隨牙齒松動、口臭。牙周袋內(nèi)厭氧菌感染會破壞牙槽骨，需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，必要時(shí)輔助使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。定期牙周維護(hù)治療可延緩疾病進(jìn)展。
3、維生素缺乏
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑。改善需增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片，但需注意過量補(bǔ)充可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
4、刷牙方式不當(dāng)
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機(jī)械性損傷牙齦，出血多發(fā)生在牙齦邊緣。建議改用軟毛牙刷，采用45度角震顫法刷牙，配合牙線清理鄰面。出血處可暫時(shí)用鹽水漱口促進(jìn)愈合。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，牙齦出血常為自發(fā)性和廣泛性，可能伴有鼻出血、月經(jīng)量多等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，治療以原發(fā)病管理為主。
預(yù)防牙齦出血需保持每日兩次有效刷牙，每半年進(jìn)行一次口腔檢查，控制牙菌斑積累。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，避免過硬過燙食物刺激牙齦。妊娠期、青春期等激素變化時(shí)期更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過兩周或伴有其他異常出血表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。使用抗凝藥物患者需提前告知牙醫(yī)用藥情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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