刷牙時牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙方式、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日用氯己定含漱液漱口,必要時遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治等專業(yè)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或奧硝唑片,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長期缺乏維生素C會導致毛細血管脆性增加,維生素K缺乏影響凝血功能。建議多食用獼猴桃、菠菜等富含維生素的食物,必要時補充維生素C片或維生素K1注射液。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會損傷牙齦。應(yīng)改用軟毛牙刷呈45度角輕柔拂刷,配合牙線清理牙縫。出血時可暫時用溫鹽水漱口緩解。
白血病、血小板減少等疾病會導致全身性出血傾向。若同時存在皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需及時查血常規(guī),確診后使用環(huán)孢素軟膠囊或重組人血小板生成素注射液治療。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔,每半年洗牙一次。出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常癥狀時,需到口腔科或血液科就診。孕婦及青少年等特殊人群更應(yīng)注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免用力咀嚼堅硬食物加重牙齦損傷。
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