心肺復蘇步驟主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、使用自動體外除顫器、持續(xù)監(jiān)測生命體征等關鍵環(huán)節(jié)。
將患者仰臥于硬質(zhì)平面,施救者雙手重疊置于胸骨下半段,用上半身力量垂直下壓,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。按壓時需保證胸廓充分回彈,減少中斷時間。此步驟可維持重要器官血流灌注,為后續(xù)搶救爭取時間。
采用仰頭抬頦法或推舉下頜法解除氣道梗阻。清除口腔異物,保持頸部中立位。若懷疑頸椎損傷需采用改良手法。氣道開放是人工呼吸的前提條件,直接影響通氣效果。
捏緊患者鼻孔,施救者正常吸氣后包繞患者口唇緩慢吹氣1秒,觀察胸廓起伏。每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用防護面罩可降低感染風險。過度通氣可能導致胃脹氣影響復蘇效果。
取得自動體外除顫器后立即開啟,按語音提示貼放電極片。分析心律時確保無人接觸患者,發(fā)現(xiàn)可除顫心律時給予電擊。AED能自動識別室顫等致命性心律失常,顯著提高搶救成功率。
每2分鐘評估頸動脈搏動和自主呼吸,觀察瞳孔變化和肢體活動。記錄搶救時間節(jié)點和用藥情況。專業(yè)人員到達后需完整交接病情。持續(xù)監(jiān)測有助于判斷復蘇效果和調(diào)整搶救方案。
實施心肺復蘇時需注意環(huán)境安全評估,避免移動患者頸部,按壓間隙完全放松掌根。搶救過程中應保持冷靜,及時呼叫醫(yī)療支援。未經(jīng)培訓者可在調(diào)度員指導下進行單純胸外按壓。搶救后患者仍需送醫(yī)進行高級生命支持和病因治療。定期參加急救培訓能提升操作熟練度和團隊配合能力。
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