心肺復(fù)蘇主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸三個核心步驟,適用于心臟驟停患者的緊急搶救。
將患者仰臥于硬質(zhì)平面,施救者雙掌重疊置于胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持100-120次/分鐘。按壓時需確保胸廓充分回彈,盡量減少中斷。胸外按壓通過機械擠壓維持心腦血流灌注,是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
采用仰頭抬頦法開放氣道:一手置于前額下壓,另一手食指中指抬起下頜骨,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。需清除口腔異物,若有義齒松動需取出。氣道開放可解除舌后墜導(dǎo)致的氣道梗阻,為人工呼吸創(chuàng)造條件。
捏住患者鼻孔,施救者正常吸氣后包嚴(yán)患者口唇吹氣1秒,觀察胸廓起伏。每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用防護面膜可降低感染風(fēng)險。人工呼吸能提供氧氣交換,但單純胸外按壓同樣有效,未經(jīng)培訓(xùn)者可僅進行持續(xù)按壓。
取得自動體外除顫儀后立即開啟,按語音提示貼放電極片。分析心律時停止接觸患者,建議電擊時確保所有人遠(yuǎn)離。AED可識別室顫/室速并指導(dǎo)除顫,與心肺復(fù)蘇聯(lián)合使用能顯著提高存活率。
持續(xù)進行30:2的按壓-通氣循環(huán),每2分鐘更換按壓者避免疲勞。復(fù)蘇期間觀察患者反應(yīng)、呼吸及脈搏,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。對于溺水、藥物過量等特殊情況,需調(diào)整復(fù)蘇策略。
心肺復(fù)蘇后需監(jiān)測患者生命體征,保持呼吸道通暢,注意保暖并記錄搶救過程。建議公眾定期參加急救培訓(xùn)鞏固技能,家庭和公共場所應(yīng)配備急救包與AED設(shè)備。日常應(yīng)控制心血管疾病危險因素,突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī),從源頭預(yù)防心臟驟停發(fā)生。
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